[별지 제2-1호 서식]

휴학연기원					결재		계				팀 장			처 장		총 장
		학 과	□주 간 호텔조리과 □야 간 □산업체			학년						학번
		성 명		생년월일
		연 락 처				E-Mail
		주 소
	위 본인은 아래 사유와 같이 휴학원을 제출하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 1. 사 유 (상세내용 뒷면작성) □ 질 병 □ 군입대(복무기간 개월) □ 일 반 ➀ 경제적 사유 ➁ 취업 ➂ 학업(편입학/재수/유학/낮은 학업성취도) ➃ 학교생활 부적응 ➄ 기타( ) 첨부서류 : 2. 휴학기간 : 년 월 일 ~ 년 월 일
	년 월 일 신 청 인 : (서명) 보 호 자 : (서명)
< 면담내용 > 지 도 교 수 : (서명) 학 과 장 : (서명)
※ 유의사항※ 1. 복학학기에 소속 계열/전공/학과 명칭이 변경되거나 폐과되었을 경우 개편된 계열/전공 및 학과소속으로 편성됩니다. 2. 최종작성후 학과사무실 또는 교학지원처에 필히 제출하여야 합니다. 3. 휴학사유가 소멸되었을 경우에는 교학지원처에 7일이내 신고하여야 합니다.(예:군입대취소) 4. 첨부서류 ▶ 군휴학자 : 입영통지서 사본, 산업기능요원 편입확인서 중 1부 (군복무중인자는 군입영사실확인서 또는 산업기능요원 복무확인서 1부 필히 첨부함) ▶ 질병휴학자 - 진단서 1부(4주이상)
수성대학교 총장 귀하